Крахмал, вещество, содержащееся во многих продуктах, часто вызывает споры у людей с сахарным диабетом. Вопрос о допустимости его употребления напрямую связан с гликемическим индексом (ГИ), способностью продуктов повышать уровень сахара в крови после еды. В последние годы ряд исследований, в которых анализировалось влияние крахмала на пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, позволили по-новому взглянуть на этот обсуждаемый вопрос.
В исследовании, опубликованном в журнале Diabetologia, отслеживалось влияние различных видов крахмала на гликемический индекс у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники получили равные порции продуктов с разным составом крахмала: крахмальную муку из пшеницы с высоким содержанием ГИ, "чистый крахмал" (RDP, быстроусвояемый крахмал), который является легкоусвояемой формой, и крахмал из красных бобовых с низким содержанием ГИ, обогащенный растворимой клетчаткой. Результаты показали, что продукты с высокоочищенным пшеничным крахмалом провоцировали значительное и быстрое повышение уровня сахара в крови. RDP также вызывал значительное повышение уровня глюкозы, хотя и не столь выраженное, как высокоочищенный крахмал. В отличие от этих вариантов, крахмал из бобовых, обогащенный растворимой клетчаткой, вызывал незначительное и медленное повышение уровня сахара.
Другая публикация в American Journal of Clinical Nutrition была посвящена долгосрочному воздействию RDP на липидный профиль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи обнаружили, что регулярное включение RDP в рацион привело к снижению уровня "вредного" холестерина (холестерина ЛПНП) и увеличению уровня "хорошего" холестерина (холестерина ЛПВП). Эти положительные эффекты объясняются способностью RDP стимулировать выработку биотинсодержащего фермента, который играет важную роль в метаболизме жиров и углеводов.
Такие наблюдения заслуживают особого внимания в контексте влияния крахмала на микрососудистую патологию, являющуюся основным фактором риска у пациентов с сахарным диабетом. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, установило связь между потреблением продуктов с высоким ГИ и ускоренным разрушением почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на то, что RDP показал умеренные гликемические показатели, на основании имеющихся данных невозможно установить полностью исключительную связь с таким риском.
На фоне этих результатов ключевым аспектом является качество и тип крахмала, а не абсолютный отказ от него в рационе больного сахарным диабетом. Исследование указывает на ряд моментов:
Разветвленный амилопектин: Он входит в состав крахмала бобовых и медленно усваивается организмом. Он в наименьшей степени влияет на повышение уровня сахара в крови, положительно влияет на пищеварение и обладает рядом полезных свойств для обмена веществ.
Резистентный крахмал: Этот тип крахмала проходит через пищеварительную систему, не перевариваясь, и служит "пищей" для полезной микрофлоры кишечника. Исследования показывают, что резистентный крахмал помогает регулировать уровень глюкозы, уменьшает воспаление и нормализует жировой обмен.
Рафинированный крахмал: Получают из очищенной пшеницы и имеют высокий ГИ. У частых потребителей таких продуктов после еды может наблюдаться более значительный и быстрый скачок уровня сахара в крови, что негативно сказывается на контроле диабета.
Важно подчеркнуть, что индивидуальный подход к потреблению крахмала критически важен для пациентов с сахарным диабетом. Консультация эндокринолога с учетом индивидуальной реакции организма на различные виды крахмала, а также точный контроль уровня глюкозы являются ключом к эффективной диете и контролю диабета. Современные исследования позволяют лучше понять роль крахмала в рационе больных сахарным диабетом и позволяют разрабатывать более гибкие и индивидуальные стратегии питания, основанные на научных данных, а не на запретах.