Недавние исследования в области эндокринологии свидетельствуют о растущем интересе к потенциалу тиоктовой кислоты (ТК) в качестве дополнительного элемента в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2), применяемого в комбинации с метформином, стандартом первой линии при этом заболевании. Метаанализ нескольких клинических исследований, опубликованный в журнале Diabetes Care Review, показал обнадеживающую взаимодополняемость между этими двумя соединениями.

Тиоктовая кислота - это вещество, естественным образом присутствующее в организме, которое играет важную роль в метаболических процессах, в первую очередь как кофактор глутатионредуктазы, ключевого фермента антиоксидантной защиты. Присутствие ТК способствует синтезу глутатиона, который эффективно нейтрализует свободные радикалы, предотвращая окислительный стресс, который является одним из важнейших патогенетических факторов прогрессирования СД2.

Метформин, который активирует протеинкиназу AMP (AMPK), известен своей способностью повышать чувствительность клеток к инсулину. Однако его механизм действия не ограничивается только этой функцией. Метформин также модулирует функцию митохондрий, стимулирует расщепление глюкозы, ингибирует глюконеогенез и замедляет всасывание углеводов в кишечнике.

Интерес к сочетанию ТК с метформином обусловлен двумя ключевыми аспектами. Во-первых, ТК усиливает гликемический эффект метформина за счет оптимизации метаболических процессов в клетке, что проявляется более эффективным снижением уровня глюкозы в крови.

Во-вторых, наблюдается синергетический эффект на уровне клеточных защитных механизмов. Антиоксидантный эффект ТК дополняет действие метформина, который сам по себе обладает некоторыми защитными свойствами от окислительного стресса. Сочетая эти эффекты, ТК и метформин формируют более целостную и эффективную терапевтическую стратегию, которая предотвращает прогрессирование инсулинорезистентности и осложнений, характерных для СД2, таких как повреждение нервной системы, почек и сосудов.

Некоторые исследования указывают на потенциал ТК не только в качестве дополнения к метформину, но и для оптимизации других групп препаратов, не содержащих сахара. Например, ТК демонстрирует синергию с инсулинотерапией, повышая ее эффективность и позволяя назначать более низкие дозы инсулина.

В контексте растущего беспокойства по поводу отдаленных осложнений сахарного диабета 2 типа комбинация ТК с метформином, по-видимому, обеспечивает более целостный подход к терапии, не ограничивающийся только коррекцией гликемических показателей, но и минимизирующий окислительный стресс, ключевой компонент развития диабетических осложнений. Дальнейшие исследования будут продолжены с целью уточнения оптимальных протоколов применения этой терапевтической стратегии и раскрытия всего спектра ее возможностей.