Последнее исследование, проведенное в Национальном институте здоровья (NIH) и опубликованное в престижном научном журнале Nature Medicine, демонстрирует неожиданный механизм действия глюкозы на свертываемость крови, подтверждая существующую гипотезу о связи высокого уровня сахара с риском тромбоза. Исследователи провели клинические испытания на большом количестве добровольцев, проанализировав уровень глюкозы в плазме и параметры ее взаимодействия с кофакторами свертывания крови. Оказалось, что даже при умеренных отклонениях уровня сахара от нормы, при повышении уровня глюкозы в плазме крови, изменялась концентрация фракционированных компонентов коагулянта – белков и протеинкиназ, ключевых участников процесса образования тромбов.

Результаты исследования указывают на прямое влияние глюкозы на активность факторов свертывания крови, таких как фибриноген и факторы VIII, IX и X. Повышение уровня сахара привело к стимуляции выработки и активации этих факторов, что сделало кровь более склонной к свертыванию. Механизм этого действия связан с переносом глюкозы в эндотелиальную клетку, где она запускает определенный сигнальный каскад.

В этой молекулярной цепочке выделяются белки, которые играют ключевую роль в регуляции активности коагулянтов, повышая экспрессию и активацию вышеупомянутых компонентов свертывания крови. В то же время была обнаружена ингибирующая роль инсулина, который снижает активность факторов свертывания, создавая противоположный эффект, когда преобладает инсулиновый сигнал.

Влияние на свертываемость крови, изученное исследователями, было связано с повышенной агрегацией тромбоцитов. Под влиянием повышенного содержания сахара наблюдалось повышенное прикрепление и образование сверхплотных агрегатов тромбоцитов, способных более эффективно формировать тромб.

Несмотря на то, что предыдущие исследования указывали на связь между гиперглюкозой, диагностируемой при сахарном диабете, и повышенным риском тромбоэмболии, текущая работа выявила новый механизм, объясняющий эту зависимость. В дополнение к традиционной активности гена VWF и повышению адгезии тромбоцитов к эндотелию, исследователи продемонстрировали прямое влияние глюкозы на экспрессию и функциональность ключевых белков свертывания крови, факторов каскада свертывания.

Эти открытия имеют важное теоретическое значение для эндокринной и кардиологической науки. Открытый механизм позволит более точно прогнозировать риск тромбоэмболических заболеваний у пациентов с гиперглючемией, независимо от типа сахарного диабета. Полученные результаты могут послужить основой для разработки новых подходов к лечению больных сахарным диабетом, учитывающих не только уровень гликемии, но и специфическое влияние сахара на систему свертывания крови, включая потенциально целенаправленную коррекцию экспрессии и активности факторов свертывания крови. Это потенциально может принести долгосрочную пользу пациентам с сахарным диабетом, снижая риск развития у них серьезных сосудистых осложнений.