Последние данные мета–анализа, проведенного международной группой исследователей под руководством доктора Марии Лоренци из Медицинского университета Геттингена, пролили дополнительный свет на эффективность метформина в борьбе с резистентностью к инсулину - проблемой, лежащей в основе многих метаболических нарушений, включая сахарный диабет 2 типа. В исследовании, опубликованном в ведущем справочном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, был проведен анализ 128 клинических испытаний с участием более 28 000 пациентов.

Основным выводом мета-анализа стало подтверждение высокой эффективности метформина в повышении чувствительности к инсулину у людей с определенными стадиями этой резистентности. У пациентов с преддиабетом или умеренной инсулинорезистентностью прием метформина в течение нескольких месяцев показал значительное снижение гликемии натощак, повышение чувствительности к инсулину и снижение соотношения IGF-1/Ips (показателя чувствительности к инсулину).

Эффективность наблюдалась независимо от исходных значений гликемии и ИМТ. У участников исследования, принимавших метформин, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c, отражающего среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние два-три месяца, на протяжении всего периода наблюдения. Важным выводом, подтвержденным анализом, является снижение риска перерастания преддиабета в сахарный диабет 2 типа у пациентов после курса терапии метформином.

Улучшился не только гликемический контроль, но и другие метаболические параметры. Мета-анализ выявил статистически значимое снижение уровней триглицеридов и ЛПНП ("плохого" холестерина) в крови пациентов, получавших метформин, а также повышение уровня ЛПВП ("хорошего" холестерина). Этот факт подчеркивает полисенсорное положительное влияние препарата на метаболические процессы, устанавливая ориентир для профилактики сосудистых заболеваний, которые часто связаны с инсулинорезистентностью.

Несмотря на доказанную эффективность, важно подчеркнуть, что метформин не является панацеей. В некоторых клинических случаях, в частности у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или ожирением III степени, применение препарата может быть ограничено из-за возможных побочных реакций.

Выводы мета-анализа подчеркивают важность раннего начала терапии метформином при лечении инсулинорезистентности, особенно на стадии преддиабета. Это может помочь предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и связанных с ним заболеваний, а также оказать благотворное влияние на общий обмен веществ.

Необходимость дальнейших исследований для уточнения дозы и продолжительности терапии, а также для индивидуализации подхода к применению метформина с учетом индивидуальных особенностей пациентов остается очевидной. Но текущие данные мета-анализа Лоренци внесут важный вклад в совершенствование практики профилактики и лечения инсулинорезистентности на глобальном уровне.