Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, вечерние скачки уровня сахара в крови, часто наблюдаемые у пациентов с инсулинорезистентностью и преддиабетом, объясняются не только привычными диетическими факторами, но и глубокими циркадными ритмами организма и работой гормонального звена. Исследователи обнаружили четкую корреляцию между суточными колебаниями уровня гормонов, которые синхронизируют углеводный обмен, и заметными скачками уровня глюкозы в крови, которые особенно выражены в вечернее время.

До сих пор общепринятая теория связывала вечерний подъем уровня глюкозы с обильным ужином и недостаточно активным образом жизни. Однако новый анализ биологических ритмов и гормональной активности пациентов выявил более сложную картину. Участники исследования с инсулинорезистентностью продемонстрировали значительную динамику секреции ключевых гормонов: инсулина, глюкагона и кортизола. Исследователи наблюдали снижение выработки инсулина на закате и увеличение уровня глюкагона, гормона, повышающего уровень сахара, поздним вечером. В то же время наблюдалось неуклонное повышение уровня кортизола, гормона стресса, который также влияет на углеводный обмен и способствует выведению глюкозы из печени.

Эта "вечерняя триада гормональной активности" коррелирует со снижением уровня гормона, который способствует транспорту глюкозы в клетки, инсулиноподобного фактора роста–1 (IGF-1), снижением чувствительности клеток к инсулину и сопутствующим снижением активности гена транспорта глюкозы (GLUT4), основной регулятор усвоения глюкозы.

Все эти факторы, действуя синхронно, приводят к снижению способности клеток эффективно использовать глюкозу и ее накоплению в крови, проявляющемуся вечерними пиками гликемии. Это наблюдение ясно показывает, что нарушения обмена веществ могут быть частично вызваны ежедневными колебаниями в работе эндокринной системы, независимо от конкретной диеты или физической активности.

Исследование подтверждает необходимость учитывать не только обычные факторы питания и физической активности при лечении инсулинорезистентности и сахарного диабета, но и внутренние биологические часы организма. Овладение этой сложной механикой позволит нам разработать более целенаправленные подходы к управлению гликемией, предотвращая ночные скачки уровня глюкозы и, как следствие, сводя к минимуму хроническое вредное воздействие повышенной гликемии на организм. Ожидается, что такой тактический подход к лечению откроет новые горизонты в предотвращении осложнений диабета и улучшении отдаленных результатов лечения пациентов.