В новом обзоре научных работ, опубликованном в журнале Diabetology and Metabolism Research, рассматривается влияние молочных продуктов, содержащих лактозу, и альтернативных молочных продуктов без лактозы на уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом. В этом исследовании были обобщены данные более чем 12 клинических испытаний с участием около 1000 пациентов с сахарным диабетом I и II типа, в которых анализировалась взаимосвязь между потреблением безлактозных молочных продуктов и их безлактозной модификации с индексом гликемической нагрузки, уровнем HbA1c и общим метаболическим статусом.

Авторы обзора пришли к выводу, что молочные продукты с натуральным содержанием лактозы оказывают умеренное, но заметное положительное влияние на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом по сравнению с обычной диетой с высоким гликемическим индексом. Исследователи связывают этот эффект с наличием в молоке белка, кальция и других минералов, которые способствуют замедленному усвоению глюкозы и снижению пиковых концентраций глюкозы после приема внутрь. В то же время влияние на уровень HbA1c (показатель длительной гипогликемии) было незначительным.

Ключевым результатом исследования является то, что молоко, не содержащее лактозы, в не меньшей степени, чем обычное молоко, может быть включено в рацион больных сахарным диабетом и не ухудшать метаболический дисбаланс. Напротив, некоторые виды молока без лактозы, обогащенные кальцием, витаминами D и другими питательными веществами, важными для здоровья костей, могут быть даже предпочтительнее для диабетиков, поскольку они обладают дополнительными преимуществами в снижении риска осложнений, связанных с остеопорозом.

Однако в обзоре подчеркивается необходимость учета индивидуальных особенностей и переносимости лактозы каждым пациентом. Необходимо оценить эффективность и переносимость различных видов молочных продуктов (как с лактозой, так и без нее), в том числе их взаимодействие с выбранным планом лечения и индивидуальную чувствительность к гликемическому индексу продуктов.

Рекомендации для врачей, основанные на научных исследованиях.

1. Гибкий подход: Назначайте молочные продукты с учетом индивидуальных предпочтений пациента и способности его организма усваивать лактозу. Оба варианта, с лактозой и без нее, могут быть целесообразны при адекватном контроле уровня глюкозы.
2. Обогащенные молочные продукты без лактозы: Для пациентов с сахарным диабетом мы рекомендуем молочные продукты без лактозы с высоким содержанием кальция, витамина D и других полезных компонентов. Это помогает восполнить недостаток минералов, который часто наблюдается у людей с сахарным диабетом, и снижает риск развития остеопороза.
3. Индивидуальный мониторинг: Назначьте регулярный мониторинг уровня глюкозы и HbA1c после включения в рацион различных молочных продуктов, при необходимости корректируя рекомендации.
4. Сбалансированное питание: Постоянно напоминайте о главной роли баланса макронутриентов в общей стратегии лечения диабета, включая оптимальное потребление жиров, белков и углеводов из различных источников, не ограничиваясь молочными продуктами.

Важно понимать, что молоко является одним из многих элементов комплексного лечения диабета. Постоянная работа с лечащим врачом, индивидуальный подбор программы питания, регулярные физические нагрузки и медикаментозное лечение (при необходимости) являются ключевыми элементами успеха. Однако это исследование предоставляет врачам ценную информацию о возможном включении безлактозных молочных продуктов в рацион людей с сахарным диабетом в качестве равноправной альтернативы обычному молоку при соблюдении ключевых рекомендаций.