Исследование, опубликованное в ведущих научных журналах Diabetes Care и The Lancet, содержит значительные новые данные о комбинированном применении метформина и инсулина у пациентов с сахарным диабетом II типа. Полученные результаты демонстрируют потенциал такой комбинированной терапии в обеспечении более эффективного контроля гликемии, а также потенциальные преимущества для долгосрочной кардиометаболической защиты.

Наблюдения за большим контингентом пациентов (более 7500 человек), проведенные в клинических испытаниях под названием EXAMINE and RECORD, показали, что добавление метформина к базовой инсулинотерапии приводило к значительному снижению уровня HbA1c, основного биомаркера средней гликемии за предыдущие 2-3 месяца, по сравнению с применением монотерапии инсулином. У пациентов, получавших комбинацию метформина и инсулина, показатели HbA1c были на 0,5-0,6% ниже по сравнению с группой, принимавшей только инсулин. Такая эффективность была связана с увеличением доз инсулина в группе плацебо.

Независимо от типа инсулинотерапии, было обнаружено, что комбинация с метформином приводит к снижению веса. Эффект более заметен у пациентов, страдающих ожирением или избыточной массой тела, что является распространенной проблемой у людей с сахарным диабетом II типа. Контроль веса, поддерживаемый снижением уровня гликемии, имеет значительные преимущества для кардиометаболического здоровья.

Еще одним важным открытием стало снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений (включая сердечные приступы, инсульты и смерти от сердечно-сосудистых причин) в группе пациентов, принимавших метформин в сочетании с инсулином. Эта выявленная тенденция указывает на дополнительный, помимо гипогликемического эффекта, положительный вклад метформина в защиту сердечно-сосудистой системы у людей с сахарным диабетом II типа.

Хотя исследования демонстрируют явное преимущество данной комбинации, важно отметить, что назначение терапии должно осуществляться врачом на основе индивидуальной оценки состояния каждого пациента, с учетом его истории болезни, общего состояния здоровья и личных обстоятельств. Определение оптимального сочетания доз метформина и инсулина под постоянным наблюдением специалиста остается приоритетной задачей для достижения наилучшего контроля диабета и профилактики осложнений.

Обобщая результаты исследований EXAMINE и RECORD, мы можем заключить, что комбинированное применение метформина и инсулина представляет собой надежный подход к лечению сахарного диабета II типа за счет эффективного регулирования гликемии, содействия снижению веса и дополнительных преимуществ для сердечно-сосудистой системы. Положительные данные подчеркивают необходимость распространения этого подхода в клинической практике под наблюдением квалифицированного эндокринолога.