Медицинское сообщество и пациенты с сахарным диабетом постоянно ищут неинвазивные подходы к лечению, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и улучшают качество жизни. Новые результаты крупного многоцентрового исследования, опубликованные в рецензируемом медицинском журнале, предлагают обнадеживающий взгляд на эту проблему - массаж стоп.

В исследовании, проведенном группой ученых из университетов Кембриджа, Осло и Тель-Авива, приняли участие 387 пациентов в возрасте 60 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа и диагнозом диабетическая невропатия (поражение периферической нервной системы). Участники были случайным образом разделены на три группы: группа, получавшая регулярные сеансы классического массажа стоп и икр, группа, выполнявшая комплекс упражнений на растяжку ног, и контрольная группа, получавшая стандартные рекомендации по лечению диабета.

Массаж проводился специализированным медицинским персоналом два раза в неделю в течение 12 недель. Продолжительность каждой процедуры составляла 30 минут, основное внимание уделялось массажу стоп и икроножных мышц. Три раза в неделю группа упражнений проводила специализированную серию занятий по растяжке под наблюдением тренера, направленных на улучшение подвижности суставов и расслабление мышечных спазмов ног.

Изучаемые параметры включали: выраженность диабетической невропатии по шкалам опросника, измеряющим чувствительность ног и боль; гликемический контроль по данным домашнего мониторинга уровня сахара; состояние сосудов ног (толщина эндотелия) и общее самочувствие, оцениваемое с помощью опросников. Результаты после 12 недель лечения показали существенные различия между группами. У пациентов, получавших массаж, наблюдалось значительное уменьшение боли и дисфункции периферических нервов по сравнению с группами, получавшими физические упражнения, и контрольной группой. Также наблюдалось снижение уровня чувствительности ног, хотя и в меньшей степени, что свидетельствует об улучшении состояния нервных волокон.

Уровень сахара в крови в группе, получавшей массаж, продемонстрировал незначительную, но статистически значимую тенденцию к снижению по сравнению с исходными значениями, что не достигло уровня клинической значимости. Данные по сосудам ног были более впечатляющими. В группе, получавшей массаж, наблюдалась наименьшая тенденция к увеличению толщины эндотелия (показателя атеросклероза) по сравнению с группой, получавшей физические упражнения, и контрольной группой. По мнению ученых, нежный массаж оказал наибольшее благотворное воздействие на эндотелиальные клетки ног.

Важно отметить, что общее самочувствие пациентов массажной группы заметно улучшилось, они чувствовали меньше тревоги и напряжения, что подтверждается анкетными опросами. Улучшение состояния нервных структур и сосудов ног на фоне массажа способствует оптимизации микроциркуляции и улучшению вегетативной регуляции.

Это исследование, хотя и имеет некоторые ограничения (ограниченная выборка по возрасту и типу диабета), предлагает новую стратегию лечения поздних стадий диабетической нейропатии и связанных с ней осложнений, в первую очередь связанных с сосудистыми проблемами. Дальнейшие крупномасштабные исследования, охватывающие более широкие группы пациентов и изучающие долгосрочные эффекты массажа, несомненно, содержат ключевые данные для разработки новых рекомендаций по внедрению этой методики в практику лечения пациентов с сахарным диабетом.