Москва, 2023 г. – Сахарный диабет 1 типа (СД1Т), хроническое аутоиммунное заболевание, представляющее серьезную медицинскую проблему, неизменно оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов. Согласно последнему научному исследованию, опубликованному в Европейском журнале эндокринологии в 2022 году, значительный процент пациентов с СД1Т нуждаются в государственной поддержке и инвалидизации для адекватной социально-экономической реабилитации. Статья посвящена алгоритму оформления инвалидности при СД1Т, основанному на данных данного исследования и действующих клинических протоколах Минздрава России.
Ключом к признанию инвалидности является четкая диагностическая верификация СД1Т с учетом критериев, одобренных международными медицинскими организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Диабетическая ассоциация (IDF). Необходимо получить документально подтвержденный диагноз у врачей эндокринологических центров с обязательной регистрацией заболевания в соответствующем государственном реестре. Регистрация инвалидности начинается с направления в Территориальную комиссию по инвалидности (ТИК) от лечащего эндокринолога с приложением полного клинического протокола и амбулаторной карты.
Научные данные, представленные в Европейском журнале эндокринологии, подчеркивают роль всестороннего анализа состояния здоровья пациента в оценке степени социальной инвалидности. Медицинская документация должна включать лабораторные анализы – HbA1c, уровень сахара в крови в разное время суток, анализ гликозилированного гемоглобина для подтверждения стойкой гипергликемии и контроля эффективности компенсации заболевания. Важными показателями являются данные электрокардиограммы, микро- и макрососудистые поражения (выявляемые при офтальмологическом и неврологическом обследовании) и наличие осложнений СД1Т (диабетическая нефропатия, невропатия, атеросклеротические заболевания периферических сосудов, патологии сердца и сосудов). Исследование показало, что именно совокупность данных об осложнениях имеет ключевое значение при принятии решения комиссией по установлению инвалидности.
Важно учитывать динамику заболевания и необходимость регулярного лечения. Пациенты с СД1 нуждаются в интенсивной терапии инсулинотерапией и постоянном контроле уровня глюкозы в крови. Информация о частоте инъекций, использовании инсулиновых помп, а также данные мониторинга, описывающие трудности самостоятельного соблюдения режима и риски для здоровья при недостаточно эффективной компенсации, должны быть подробно изложены в медицинских документах, подтверждающих необходимость постоянной поддержки.
На основании результатов анализа клинического статуса и сопутствующей патологии СК принимает решение об определении группы инвалидности – I, II или III, исходя из степени ограничения социальных и трудовых возможностей пациента. Группа I обычно назначается при серьезных функциональных нарушениях и серьезных проблемах с компенсацией. Во вторую группу входят пациенты, которые имеют значительные ограничения в своих возможностях трудоустройства и нуждаются в индивидуальной терапевтической коррекции, в то время как в ТРЕТЬЮ группу входят пациенты с более компенсированной патологией и меньшими ограничениями в своей деятельности.
Индивидуальный подход является ключевым элементом успешного проведения этой процедуры. В исследовании подчеркивалась необходимость детального изучения профессиональной деятельности пациента с учетом его способности работать в условиях СД1Т, а также индивидуальной программы поддержки и коррекции состояния. На основании всех этих данных формируется решение СК о признании пациента с СД1 инвалидом, устанавливается группа инвалидности и выдается соответствующее свидетельство об инвалидности (пенсия по инвалидности и пособия).
Просвещенные и квалифицированные экспертные подходы позволят сократить временные затраты и увеличить процент успешного внедрения процесса регистрации инвалидности для пациентов с СД1, способствуя улучшению качества жизни и социально-экономического благополучия этой группы населения.