В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, группа ученых из Мэрилендского университета проливает свет на малоизученное явление – головокружение, которое возникает из-за нарушения уровня глюкозы в крови. Эта работа подтвердила прямую связь между головокружением и как гипогликемией, так и гипергликемией, расширив наше понимание возможных симптомов сахарного диабета и подчеркнув важность раннего распознавания и реагирования.
Гипогликемия, снижение уровня сахара в крови ниже критической отметки, известна своими характерными симптомами, такими как потливость, тахикардия и тремор. Новые данные свидетельствуют о том, что головокружение занимает важное место в спектре симптомов гипогликемии. Исследователи проследили связь между снижением уровня глюкозы до 60 мг/дл и субъективным ощущением головокружения у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Анализ данных более чем 150 человек показал, что более 60% испытуемых почувствовали головокружение, когда достигли такого низкого уровня глюкозы, а 40% отметили его сильную интенсивность. Более того, была установлена корреляция между уровнем головокружения и продолжительностью снижения уровня глюкозы - чем дольше он оставался ниже 60 мг/дл, тем сильнее и выраженнее становился вестибулярный дисбаланс.
В дополнение к гипогликемии, исследование затронуло малоизученную область влияния гипергликемии на головокружение. Пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, у которых наблюдалась длительная гипергликемия (уровень глюкозы выше 180 мг/дл), также чаще жаловались на головокружение по сравнению с контрольной группой со стабильным уровнем гликемии. Этот факт связан с нарушением микроциркуляции в головном мозге, которое возникает при хронических скачках уровня глюкозы. Высокий уровень глюкозы негативно влияет на функционирование клеток кровеносных сосудов головного мозга, нарушая доставку кислорода и питательных веществ, что приводит к головокружению.
Открытие, что головокружение связано с обеими формами нарушений уровня сахара в крови, имеет важное практическое значение для диагностики и лечения диабета.
Врачам следует учитывать наличие головокружения при клинических проявлениях: при оценке состояния пациентов с подозрением на сахарный диабет, а также тех, у кого диагностирован сахарный диабет при любых скачках гликемии. Это особенно важно для людей с бессимптомной гипогликемией, когда классические сигналы отсутствуют. Распознавание головокружения как потенциального предупреждающего признака позволит своевременно скорректировать лечение и свести к минимуму риски декомпенсации.
Исследователи также подчеркивают необходимость:
- Разработать алгоритмы для быстрого распознавания и анализа головокружения как компонента общего клинического анализа
- Провести дополнительные клинические испытания для выяснения градиента взаимосвязи между уровнем глюкозы и интенсивностью и продолжительностью головокружения в разных группах больных сахарным диабетом
- Информировать пациентов с сахарным диабетом о головокружении в качестве дополнительного сигнала для проверки гликемии и, при необходимости, корректировки режима инсулинотерапии или питания.
Открытие роли головокружения в динамике уровня глюкозы в крови привносит новые знания и практические инструменты в борьбу с сахарным диабетом, направленные на раннюю диагностику, адекватное лечение и, как следствие, снижение серьезных осложнений этого хронического заболевания.