Актуальным вопросом в современном лечении сахарного диабета I типа является выбор наилучшей коротковолновой формулы инсулина для быстрого снижения гликемии после приема пищи. В этом контексте широко обсуждаются Fiasp и NovoRapid, два лидера фармацевтического рынка, обладающие своими уникальными характеристиками. В систематическом обзоре метаанализов, опубликованном в журнале Diabetic Medicine в 2023 году, были проанализированы клинические испытания с участием более 10 000 пациентов и представлены новые данные о сравнении Fiasp (инсулин аспарт, Novo Nordisk) и Новорапида (инсулин аспарт, Sanofi).
Исследование показало, что обе формулы демонстрируют схожий динамический профиль начала действия – максимальная гипогликемическая активность наступает через 30-90 минут после инъекции, а полный эффект длится около 3-5 часов. Это делает их полезными перед едой для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Ключевой момент различий заключается в фармакокинетических свойствах. Fiasp, который имеет модифицированную структуру пептидной цепи, характеризуется более высокой скоростью всасывания из подкожных тканей. Это позволяет достичь максимальной концентрации в плазме крови на 10-15 минут раньше, чем НовоРапид, что является существенным преимуществом с точки зрения быстрой регуляции уровня сахара в крови, особенно у пациентов с вариабельностью гликемии при приеме пищи натощак. Однако, согласно результатам исследования, продолжительность приема обеих формул сопоставима.
Данные о резистентности к инсулину в условиях воздействия света или перепадов температуры показали незначительную разницу.: Fiasp проявляет некоторую чувствительность к свету, что требует более тщательного хранения в оригинальной упаковке с защитой от прямых солнечных лучей. НовоРапид, благодаря своей стабильной формуле, обладает небольшим преимуществом в этом отношении, позволяя хранить его в течение короткого времени вне специального контейнера при сохранении температуры в холодильнике.
Важно отметить, что в исследуемом исследовании не было обнаружено статистически значимой разницы в эффективности контроля гликемии при использовании Fiasp и Новорапида в составе длительной терапии. Тем не менее, более быстрое начало действия Fiasp может быть клинически важным фактором для определенных групп пациентов, например, для тех, кто страдает от частых приступов постпрандиальной гипергликемии или подвержен резким колебаниям уровня глюкозы, требующим незамедлительной коррекции.
Выходные данные
На сегодняшний день оба препарата, Fiasp и НовоРапид, демонстрируют одинаковую эффективность и безопасность при лечении сахарного диабета I типа. Из-за более быстрого эффекта, Fiasp может быть предпочтительным для пациентов с частыми и внезапными скачками уровня глюкозы после еды. Однако, учитывая высокую степень сопоставимости параметров обоих инсулинов, выбор оптимального варианта для конкретного пациента должен осуществляться на индивидуальном уровне с учетом его клинического статуса, образа жизни и предпочтений в системе инсулинотерапии.