Недавнее исследование, проведенное группой ученых из эндокринологической клиники Мяснир в сотрудничестве с Московским государственным медицинским университетом им. И.М. Сеченова, проливает свет на так называемый феномен "джарахского диабета" - малоизученного сахарного диабета 2-го типа. Эта необычная форма характеризуется сочетанием повышенного уровня глюкозы в крови и сниженной инсулинорезистентности при нормальной или даже низкой массе тела.

До сих пор механизмы возникновения и развития "диабета Джарахова" оставались недостаточно ясными, что создавало трудности в его диагностике и лечении. В новом исследовании, опубликованном в рецензируемом научном журнале Endocrine Abstracts, ученые использовали комбинированный подход, включающий генотипический анализ, анализ гормонального профиля и тесты на изотопный метаболизм, чтобы прояснить это патологическое состояние.

Результаты показали, что диабетики Джараха имеют специфический набор генов, связанных с метаболизмом жиров, углеводов и инсулина. Наличие определенных мутаций в генах, отвечающих за липидную систему (LPL, APOE), удваивало вероятность развития этой формы диабета у людей с нормальной массой тела.

Другой существенной особенностью Джараха оказался сильный дисбаланс в системе гормонов, регулирующих сигналы, которые контролируют энергию и обмен веществ. В частности, был обнаружен повышенный уровень свободных жирных кислот, что напрямую связано с состоянием инсулинорезистентности, несмотря на отсутствие избыточной жировой ткани. Ученые предположили, что это нарушение регуляции связано с повышенной выработкой глюкагона печенью, что может свидетельствовать о патологической адаптации организма к повышенной выработке жиров из гликогена при сниженном воздействии инсулина на периферические ткани.

Исследование также выявило разницу между сахарным диабетом Джарахова и типичным СД2 с точки зрения динамики реакции инсулина на стресс, повышающий уровень глюкозы. У пациентов с этим типом диабета после перорального теста на глюкозу отмечалась скорее отрицательная, чем положительная фаза секреции инсулина. Эта особенность указывает на специфику нарушения секреции инсулина и может быть важна для разработки персонализированного подхода к терапии.

Генетические, гормональные и функциональные характеристики, выявленные в ходе исследования, создают новую картину развития "джарахова о диабете" и предлагают конкретные цели для диагностики и лечения этого сложного типа диабета.

Необходимы дальнейшие клинические и эпидемиологические исследования для точной оценки заболеваемости "сахарным диабетом Джарахова" в различных группах населения и разработки эффективных мер профилактики и лечения. Результаты этого исследования представляют собой значительный шаг в понимании метаболических механизмов "Джарахов о диабете", прокладывая путь к более персонализированной и точной медицинской практике в борьбе с этим типом диабета.