Согласно результатам недавно опубликованного исследования, проведенного Колледжем эндокринологов и Американской диабетической ассоциацией, принципы диетотерапии при сахарном диабете у взрослых нуждаются в модернизации. Ученые предлагают переосмыслить классические рекомендации в пользу индивидуального подхода, основанного на современных научных данных о метаболизме и влиянии различных компонентов пищи на уровень гликемии.
Основное внимание в исследовании уделялось снижению чрезмерного внимания строгому потреблению калорий и конверсии углеводов, вместо этого в новой концепции диетического плана особое внимание уделяется разнообразию, питательной ценности и оптимальному сочетанию макро- и микроэлементов. Ключевыми принципами этого нового подхода являются:
- Сбалансированный состав макронутриентов: отказ от "низкоуглеводной" диеты в пользу контроля инсулиновой реакции путем корректировки пропорций углеводов, белков и жиров индивидуально для каждого пациента.
Рекомендуемая норма – 40-45% калорий приходится на углеводы, в основном из цельных, комплексных источников, 30-35% - на белки с низким содержанием углеводов (особенно животного происхождения) и 20-25% - на жиры, с акцентом на полезные ненасыщенные жиры. Такое соотношение обеспечивает стабильную выработку инсулина, достаточный уровень энергии и предотвращает внезапные скачки гликемии.
Гликемический индекс (ГИ) и углеводный стресс: Большое внимание уделяется выбору продуктов, содержащих ГИ. Предпочтение отдается продуктам с низким содержанием ГИ (овощи, бобовые, цельные зерна), которые медленно усваивают сахар и минимально влияют на уровень глюкозы.
Защитное действие жиров: Необходимо включать в рацион полезные жиры, такие как олеиновая кислота (оливковое масло), омега-3 аминокислоты (рыбий жир), моно- и полиненасыщенные жиры из орехов, авокадо. Эти компоненты положительно влияют на чувствительность к инсулину и снижают риск сердечно-сосудистых осложнений.
Клетчатка: Повышенное потребление пищевых волокон, особенно растворимых, стимулирует выработку инсулинзависимой ткани поджелудочной железы, улучшающей чувствительность к инсулину и снижающей уровень холестерина. Источниками клетчатки являются фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры.
Микроэлементы для стабильности: витамины (группы В, D, E) и минералы (магний, калий, цинк, медь), участвующие в гормональном обмене веществ, являются важными подкрепляющими веществами. Дефицит питательных микроэлементов может ухудшить контроль гликемии, поэтому важно употреблять разнообразные продукты и, при необходимости, пищевые добавки.
Индивидуальная адаптация и мониторинг:
Что касается статичных рекомендаций, то новое исследование настаивает на динамичном подходе, при котором оптимальная планируемая диета составляется индивидуально, с учетом генетической предрасположенности, активности, возраста пациента и других сопутствующих состояний. Постоянный мониторинг гликемии, анализ изменений веса и артериального давления позволяют вам корректировать план питания в режиме реального времени, обеспечивая максимальную эффективность и поддерживая оптимальный уровень сахара в крови.
Позиция авторов исследования отражает стремление перейти от строгих ограничений к гибкой и разумной диете при сахарном диабете, которая учитывает не только контроль сахара, но и общую здоровую биологию организма, способствуя улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.