Недавние крупные научные исследования вызвали ожесточенные споры о связи между диабетом и повышенным риском развития рака. Взаимодействие этих двух широко распространенных заболеваний все чаще рассматривается не просто как совпадение, а как сложная взаимозависимость, влияющая на механизмы образования и развития опухолей.
По данным Американского онкологического общества, люди с сахарным диабетом 1 типа имеют на 35% более высокий риск развития рака поджелудочной железы и на 45% более высокий риск развития диабета 2 типа по сравнению с пациентами без диабета. Эти показатели еще больше повышаются при наличии осложнений, вызванных длительным нерегулируемым уровнем сахара в крови. Исследование, опубликованное в журнале Nature, установило прямую корреляцию между хроническим стрессом, вызванным гипергликемией, и активностью генов, которые способствуют превращению здоровых клеток в злокачественные, в первую очередь в тканях поджелудочной железы и легких. Авторы объясняют этот процесс избыточной генерацией активных форм оксидов (АФК) под влиянием перегрузки глюкозой, которые повреждают ДНК и активируют Wnt/β-катениновый путь, общий механизм онкологических процессов.
Однако связь не ограничивается только раком поджелудочной железы и легких. Исследователи отметили увеличение числа случаев опухолей молочной железы, костного мозга, подчелюстной слюнной железы и прямой кишки у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Продолжающиеся клинические испытания выявили более частое проявление системного микоза гениталий и мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом, что связано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря и женских половых органов.
Недавний мета-анализ, включающий данные более чем 6 миллионов человек, показал, что неконтролируемая гипергликемия не только увеличивает риск развития самого рака, но и снижает эффективность стандартной лучевой терапии при его лечении. Пациенты с сахарным диабетом с более высоким уровнем сахара в крови после хирургического удаления опухолей демонстрируют значительно более низкую выживаемость и повышенную вероятность рецидива, особенно в случае колоректального рака.
Ключом к решению этой сложной задачи является не только своевременная диагностика и строгое соблюдение плана лечения сахарного диабета, но и пристальное внимание к профилактике рака. Активный образ жизни, диета, богатая фруктами и овощами, контроль индекса массы тела и регулярные обследования на рак - это комплекс мер, которые, по мнению научного сообщества, могут значительно снизить риск развития рака у людей с сахарным диабетом.
Интенсивная научная работа по выяснению молекулярных механизмов этой связи открывает путь к более персонализированной терапии рака у диабетиков. В настоящее время ведутся исследования, направленные на использование таргетной терапии, включающей ингибиторы воспаления, окислительного стресса и патологических сигнальных путей, специфичных для опухолей, развивающихся на фоне диабета. Перспективы разработки новых профилактических и терапевтических стратегий, направленных на снижение риска развития рака у больных сахарным диабетом, выглядят обнадеживающими.