Согласно недавно опубликованному исследованию, представленному на конгрессе Американской диабетической ассоциации, диабет значительно увеличивает риск развития целого ряда осложнений со стороны нижних конечностей, которые угрожают не только комфорту пациентов, но и их общей подвижности и качеству жизни. Эксперты выделяют три основные группы проблем, которые связаны с эндокринной дисфункцией и прямым воздействием гипергликемии на кровеносную и нервную системы стоп: диабетическая ангиопатия, периферическая невропатия, а также кожные и дерматологические заболевания.

Диабетическая ангиопатия, или повреждение кровеносных сосудов, является основным фактором развития многих проблем с нижними конечностями у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы повреждает внутреннюю стенку кровеносных сосудов, особенно мелких артерий и вен ног. Это приводит к ухудшению кровообращения, что затрудняет доставку кислорода и питательных веществ к тканям стоп и ступней, а также способствует застою. Поздняя стадия этой ангиопатии, диабетическая ишемия, приводит к образованию язв, которые трудно заживают из-за нарушения регенерации и высокого риска инфицирования.

Исследование также сосредоточено на взаимосвязи между диабетической ангиопатией и периферической невропатией - осложнением, характеризующимся повреждением периферических нервов, приводящим к нарушениям чувствительности, появлению мурашек по коже, покалыванию, жжению и боли в стопах и икрах. Недостаточное кровообращение усугубляет повреждение нервов, создавая порочный круг, в котором дефицит нервных импульсов не позволяет осуществлять профилактический уход за стопами, а сама невропатия, в свою очередь, затрудняет диагностику ранних признаков раннего повреждения сосудов, ухудшая прогноз лечения ангиопатии.

Третьим важным аспектом, на который обращает внимание исследовательская группа, являются дерматологические изменения кожи нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет характеризуется сухостью и дряблостью кожи, склонностью к образованию ран, замедленной регенерацией и возникновением нейродермита. Кожа на таких участках становится восприимчивой к грибковым инфекциям, которые могут легко усугубиться существующими сосудистыми проблемами, что приведет к осложнениям и угрозе обмену веществ. В исследовании приводятся конкретные данные: риск развития инфекции стоп у диабетиков в 5-7 раз выше, чем у населения без диабета.

Исследователи настоятельно подчеркивают необходимость уделять пристальное внимание профилактике и ранней диагностике сопутствующих осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Регулярное наблюдение у эндокринолога и невролога, осмотр стоп с учетом всех нюансов чувствительности, самоконтроль проницаемости сосудов, а также тщательное соблюдение правил гигиены, уход за кожей стоп и профилактика травм являются важными инструментами снижения рисков. Самым важным моментом остается активный образ жизни, включая физическую активность и контроль уровня сахара в крови в рамках рекомендуемой терапии. Кроме того, важность правильной подгонки обуви, которая должна обеспечивать комфорт и отсутствие давления на проблемные зоны, также неоднократно подчеркивалась авторами исследования в качестве ключевого момента профилактики.