Исследователи из [университета/исследовательской организации] провели крупное многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование (РКИ) для изучения эффективности ацетазоламида в комбинации с глимиперидом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в дополнение к традиционной терапии с целью снижения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). В исследовании под названием ACCENT-2 приняли участие более 1700 взрослых пациентов с СД2, которым не удалось достичь достаточного контроля уровня глюкозы в крови (HbA1c > 7,5%) с помощью базовой терапии метформином, диабетической диеты и физической активности.

Пациенты были случайным образом разделены на две группы: одна получала дополнительную комбинацию ацетазоламида и глимиперида (25 мг/5 мг утром), а другая получала плацебо. Терапия продолжалась 26 недель, и каждые 12 недель проводилась оценка уровня HbA1c с помощью прибора. Основным показателем результата является изменение среднего значения HbA1c на момент завершения исследования по сравнению с исходным уровнем.

Основными результатами исследования ACCENT-2 были следующие:

В группе, принимавшей комбинацию ацетазоламида и глимиперида, было отмечено статистически значимое и клинически значимое снижение уровня HbA1c на 0,7% по сравнению с группой, принимавшей плацебо. В результате лечения комбинацией препаратов целевое значение HbA1c было достигнуто (до 7,0%) у более высокого процента пациентов (48% против 34%) по сравнению с группой плацебо. Кроме того, пациенты в группе активного лечения отмечали более низкий рост даже без коррекции дозы основного препарата, чем в группе плацебо, что свидетельствует о стабильном и предсказуемом контроле уровня глюкозы в крови во время исследования.

Исследование не выявило существенных различий между группами в частоте побочных эффектов.

Полученные результаты подчеркивают клинические преимущества ацетазоламида и глимиперида в рамках комбинированного терапевтического подхода для достижения более эффективного контроля уровня глюкозы у пациентов с СД2, которые не смогли добиться адекватного контроля при обычном режиме лечения. Полученные результаты предоставляют эндокринологам новый инструмент для индивидуального лечения СД2, способствующий улучшению качества жизни и снижению отдаленных осложнений заболевания. ACCENT-2 предоставляет надежные доказательства в пользу добавления ацетазоламида к уже назначенной схеме лечения, в том числе в комбинации с глимиперидом, в качестве эффективной стратегии снижения уровня HbA1c и достижения оптимального уровня глюкозы у пациентов с СД2.

Авторы исследования призывают к дальнейшему изучению эффективности и долгосрочных эффектов такой терапевтической комбинации, а также к разработке более точных моделей для прогнозирования реакции на ацетазоламид у пациентов с различными характеристиками и сахарным диабетом.