Почему диабетики часто ходят в туалет: разбираемся с физиологией

Частое мочеиспускание, известное как полиурия, является одним из наиболее распространенных симптомов сахарного диабета, особенно у пациентов с типом 1 и некомпенсированным типом 2 диабета. Понимание причин этой проблемы напрямую связано с механизмами развития диабета и ролью инсулина в регулировании уровня глюкозы в крови.

При нормальном функционировании организма глюкоза, поступающая из пищи, поступает в кровь и стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Инсулин действует как «ключ», открывающий клетки для поглощения глюкозы, используемой ими для получения энергии. Избыток глюкозы, который не был использован клетками, фильтруется почками и попадает в мочу.

Однако при сахарном диабете этот процесс нарушается. В типе 1 диабета иммунная система атакует и разрушает клетки, производящие инсулин, что приводит к полному дефициту этого гормона. В типе 2 диабета организм вырабатывает инсулин, но клетки теряют способность эффективно реагировать на него – возникает «инсулинорезистентность». В обоих случаях глюкоза не может эффективно поглощаться клетками и остается в крови в повышенных концентрациях (гипергликемия).

Почки, пытаясь очистить кровь от избытка глюкозы, фильтруют ее с усиленной интенсивностью. Это приводит к увеличению объема мочи, содержащей повышенное количество глюкозы. В свою очередь, высокая концентрация глюкозы в моче создает осмотическое давление, притягивающее воду из тканей организма в мочевой пузырь.

Результирующим эффектом становится частая и обильная мочеиспускание, особенно ночью (ноктурия).

Помимо гипергликемии, другие факторы могут способствовать полиурии у диабетиков:

• Неконтролируемый диабет: Недостаточное соблюдение плана лечения, включая прием инсулина или гипогликемических препаратов, приводит к хронической гипергликемии и усилению фильтрации глюкозы почками.
• Диабетическая нефропатия: Длительно существующий диабет может повредить почки, ухудшив их способность фильтровать кровь и вызывая увеличение мочеобразования.
• Дегидратация: Диабетики подвержены риску обезвоживания из-за частых походов в туалет и потери жидкости с мочой. Недостаток воды усиливает полиурию, создавая замкнутый круг.

Важно понимать, что частая мочеиспускание – это не просто неудобство, а сигнал о необходимости скорректировать лечение диабета и предотвратить осложнения. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови, приверженность назначенному режиму терапии, поддержание достаточного уровня гидратации – ключевые элементы в управлении полиурией и поддержании общего здоровья у пациентов с диабетом.