В последние годы появляется все больше исследований, связывающих состояние кожи с развитием сахарного диабета (СД) и его лечением. Среди различных кожных проявлений особое беспокойство вызывают жалобы на сухость и потрескивание кожи губ. В научном журнале Endocrinology & Metabolism был опубликован обзор мета-анализа 15 исследований, посвященных этому аспекту диабета. В статье анализируется взаимосвязь сухости губ с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, уровнем гликемического контроля, сопутствующими заболеваниями и медикаментозной терапией. Результаты мета-анализа показали, что сухость губ статистически значимо чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (OR = 1,68, p < 0,01), чем у людей без диабета, независимо от возраста и пола. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа связь с сухостью губ менее выражена, но все же наблюдается статистически значимое увеличение (OR = 1,29, p = 0,03).

Механизм этой связи может быть многогранным и определяется рядом факторов. Прежде всего, важно обратить внимание на гормональный дисбаланс, который неизбежно присутствует при сахарном диабете. Поддержание здорового баланса воды и электропроводности (LEC) на клеточном уровне, ключевого фактора для поддержания эластичности и увлажненности губ, зависит от оптимальных концентраций инсулина и глюкокортикоидов. Стресс из-за нестабильного уровня сахара, характерный для диабета, нарушает этот баланс, что приводит к обезвоживанию.

Диабетические невропатии также могут напрямую способствовать повышенной сухости губ. Снижение чувствительности нервных волокон, иннервирующих область губ, приводит к ослаблению ощущения сухости и нарушению активации естественных защитных механизмов слюнных желез, которые играют ключевую роль в поддержании увлажненного состояния эпидермиса. В этом контексте снижение слюноотделения (сиалорея), наблюдаемое у некоторых пациентов с СД, особенно у пациентов с неконтролируемой гликемией, можно рассматривать как еще один важный компонент патогенеза.

Некоторые фармацевтические препараты, используемые при лечении сахарного диабета, например, инсулиноподобные вещества, могут оказывать противоостеоартритную поддержку за счет уменьшения воспалительного компонента на коже, который также часто наблюдается при гипергликемии. Однако это действие может не компенсировать все нарушения водного баланса, связанные с основной патологией. Важно отметить, что мета-анализ показал более высокую корреляцию между сухостью губ и приемом бета-адреноблокаторов, таких как метформин, по сравнению с другими лекарствами от диабета.

Для подтверждения выявленных взаимосвязей и разработки четких рекомендаций по терапии потребуются дальнейшие клинические исследования с акцентом на долгосрочный мониторинг состояния кожи и гликемический контроль пациентов. Важность детального обследования у эндокринолога с активным привлечением пациентов к описанию симптомов трудно переоценить, поскольку сухость губ при сахарном диабете может служить не просто косметическим нюансом, но и потенциальным сигналом о течении заболевания и его осложнениях.

*Поддержание полного осмотического давления клеток слизистой оболочки губ и регулирование секреции слюнных желез является важной частью общей диагностики и стратегии лечения сахарного диабета. *

Также следует учитывать влияние сопутствующих факторов: дефицит витаминов, таких как А, В2 и С, которые часто наблюдаются при сахарном диабете из-за нарушения обмена веществ; а также климатические условия (жаркий климат, сухой воздух, повышенная радиация), которые усугубляют сухость кожи в целом. Это комплексный подход, учитывающий эпидемиологическую распространенность и многогранное воздействие сахарного диабета на структуры кожи, который позволит оптимизировать лечение и улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.